Penyelidikan sel CAR-T awal telah menumpukan pada kanser darah. Rawatan pertama yang diluluskan menggunakan CAR yang mensasarkan antigen CD19, terdapat pada barah sel B yang diilustrasikan oleh limfoblastik akut leukemia (SEMUA) dan limfoma sel B besar( DLBCL). Terdapat juga usaha yang sedang dijalankan untuk merekayasa CAR yang menyasarkan banyak antigen barah darah lain, termasuk CD30 pada limfoma Hodgkin yang tahan api; CD33, CD123, dan FLT3 dalam myeloid akut leukemia (AML); dan BCMA dalam beberapa myeloma .
Tumor padat telah menunjukkan objektif yang lebih sukar. Pengenalpastian antigen yang baik telah menantang: antigen semacam itu harus dinyatakan pada kebanyakan sel barah, tetapi tidak terdapat pada tisu normal. Sel CAR-T juga tidak diperdagangkan secara efisien ke pusat massa tumor pepejal, dan persekitaran mikro tumor yang bermusuhan menekan aktiviti sel T.
Kajian klinikal dan kelulusan FDA
Dua terapi CAR-T yang diluluskan oleh FDA kedua-duanya bertujuan antigen CD19, yang terdapat pada banyak jenis barah sel-B. Tisagenlecleucel (Kymriah / Novartis) diluluskan untuk merawat limfoblastik akut prekursor sel B yang kambuh / refraktori leukemia (SEMUA), sebaliknya axicabtagene ciloleucel (Yescarta / Kite Pharma) diluluskan untuk merawat kambuh / limfoma sel B besar yang tahan api( DLBCL).
Gambar 475A | Gambar rajah di atas menunjukkan kaedah terapi sel T reseptor antigen chimeric () (CAR), ini adalah operasi imunoterapi, yang merupakan amalan yang semakin meningkat dalam rawatan barah. Akibat terakhirnya adalah pengeluaran yang dilengkapi T-cells yang dapat mengungkap dan melawan sel-sel barah yang dijangkiti di dalam badan. 1. T-cells (diwakili oleh objek berlabel 't) dikeluarkan dari darah pesakit. 2. Kemudian di makmal menetapkan gen yang mengekod reseptor antigen tertentu dimasukkan ke dalam T-cells. 3. Oleh itu menghasilkan reseptor CAR (dilabelkan sebagai c) di permukaan sel. 4. T-cells yang baru diubah suai T-cells kemudiannya dituai dan ditanam di makmal.5. Setelah jangka masa tertentu, T-cells yang direkayasa dimasukkan kembali ke pesakit. | Reyasingh56 / Attribution-Share Alike 4.0 International | Page URL : (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:CAR_T-cell_Therapy.svg) dari Wikimedia Commons
Pengarang : Isidore Kerpan
Ulasan
Catat Ulasan